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用药不当会伤肝
发布时间 : 2017-10-23 00:00    点击量:  来源:

    问:听说有些药物会伤肝,请问药物是怎样伤肝的?

    答:药物可以引起各种类型的肝损伤,如急性肝炎、慢性肝炎、胆汁淤积性肝炎、肝衰竭、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝炎、肝脏肿瘤等。

    药物性肝损伤发生的机制主要有以下3种。

    1.药物和其代谢产物对肝脏有直接的毒性作用,医生们称之为药物的固有毒性造成肝损伤。这类由药物固有毒性造成的肝损伤是可以预测的,所有人用这类药物都有可能出现肝毒性。其毒性与药物的剂量有关,剂量越大,肝损伤的发生率越高且越严重。

    2.机体的遗传性对某类药物过敏,用了这类药物别人可能没有反应,而过敏体质的人就会出现肝损伤,同时可伴有发热、皮疹,也可以出现肾脏或其他系统的损害。其发生的机制是由药物刺激机体发生免疫反应导致的,往往不可预测,只发生在少数人中,被称为免疫特异质性肝损伤

    3.机体的遗传性导致对某类药物代谢缓慢或异常,使得药物或其代谢产物对肝脏的毒性增加。这种肝损伤也只发生在少数人身上,现在有些药物的遗传代谢特性可以通过基因检测被发现。

    在美国,药物源性肝病约占住院肝病患者的2%~5%,占成人肝病患者的10%;每年发生的约2000例急性肝衰竭中,由药物引起的超过50%。而在我国,急性药物源性肝病占急性肝损害住院病例的10%,在老年肝病中可达20%以上。但实际临床发生的人数远较报道数为多,有人估计药源性肝病临床发病数为正常报道的16倍。因此,人们在使用药物治疗疾病的同时,不要忘记药物是一把双刃剑,它既可以治病,又可能致病,要警惕药物引起的肝损伤。(来源:中国医药报)

 

 

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